Гипогликемия, развивающаяся ночью, когда человек спит, имеет свои особенности. Эквивалентами вегетативной фазы во сне бывают беспокойные, тягостные сновидения, кошмары, либо человек просыпается от сильного чувства голода. При этом часто отмечается обильное ночное потоотделение. Это легкая форма, наиболее частый вариант ночной гипогликемии. Намного реже бывает тяжелая гипогликемия, когда человек попросту не просыпается. После ночной гипогликемии, купирующейся самостоятельно, наутро в крови больного фиксируются высокие цифры глюкозы натощак (синдром Сомоджи). Это понятно: организм боролся, сделал все, чтобы уровень глюкозы поднялся. Он и поднялся.
А мы, увидев утром высокий сахар, реагируем на это быстро: раз такой показатель — значит, добавим инсулин. И добавляем, вызывая к обеду еще один приступ гипогликемии. Качели раскачиваются, течение диабета утяжеляется. Так что не торопитесь поднимать дозы в ответ на утреннюю гипергликемию: разберитесь сначала с ночными показателями. Если они высокие на протяжении всей ночи — значит, доза инсулина действительно маловата, надо увеличивать. Если в промежутке от 3 до 5 утра глюкоза снижается до низких для данного пациента цифр, значит, надо либо уменьшать вечернюю дозу, либо пересмотреть…
Комментариев нет:
Отправить комментарий